Vene varicoase (varice)

Tratamentul venelor varicoase la nivelul picioarelor este una dintre cele mai populare zone. Motivul acestei „popularități" a serviciului este evident. Varicele extremităților inferioare sunt cea mai frecventă boală cu care se confruntă o persoană modernă. Lipsa mobilității, excesul de greutate, munca „sedentară" de birou și mulți alți factori cresc susceptibilitatea la patologii vasculare. Începând imperceptibil și treptat, varicele de la extremitățile inferioare și superioare pot provoca daune grave sănătății generale dacă sunt lăsate netratate.

În clinica medicală, puteți suferi o examinare cuprinzătoare și un tratament al bolilor vasculare. Medicii au o gamă largă de servicii care ajută atât să scape de varice de pe picioare sau brațe, cât și să vă protejeze sănătatea de consecințele periculoase ale acestei boli. Acestea sunt atât metode tradiționale de tratare a bolii, cât și cele mai recente realizări în domeniul flebologiei, de exemplu, tratamentul cu laser al venelor varicoase.

Diagnosticare

Identificarea venelor varicoase este relativ simplă. Pentru aceasta, o examinare externă a membrelor afectate și colectarea anamnezei sunt suficiente. Dar, pe lângă stabilirea unui diagnostic, este important să se determine severitatea bolii, prevalența acesteia și alte caracteristici - acest lucru vă permite să determinați:

• dopplerografia (un tip de ultrasunete care oferă informații despre calitatea circulației sângelui în vase);
• radiografie (cu sau fără contrast);
• reovasografie (aprecierea stării venelor în repaus și sub sarcină).

Având în vedere numărul mare de cauze ale venelor varicoase și impactul acestuia asupra stării de sănătate în general, se pot aplica măsuri suplimentare de diagnostic (ecografie a organelor abdominale, teste de coagulare a sângelui etc. ).

Recomandări după operație:

• purtând ciorapi compresivi,
• normalizarea activității fizice,
• luând medicamente prescrise de un flebolog.

Chirurgul vă va informa și despre ce nu trebuie făcut în perioada de recuperare timpurie și ce exerciții vă vor fi utile.

Simptomele și semnele precoce ale venelor varicoase

Primele semne ale varicelor trec adesea neobservate: de obicei sunt asociate cu purtarea pantofilor incomozi sau efort fizic excesiv. Dar este extrem de important să acordați atenție oboselii crescute a picioarelor, o senzație de greutate și umflare până la sfârșitul zilei, care nu au fost observate anterior. Aceste semne indică debutul modificărilor patologice la nivelul venelor.
În plus, există astfel de simptome ale venelor varicoase la nivelul picioarelor:

• apariția venelor de păianjen pe coapse și/sau picioare;
• expansiunea venelor safene (apar pe piele sub formă de plasă albăstruie sub genunchi, pe gambe);
• convulsii (în principal în timpul somnului);
• încălcări ale sensibilității pielii picioarelor (senzație de frig la picioare și picioare, amorțeală, mâncărime severă, "pipe de găină târâtoare");
• senzație de arsură de-a lungul venei;
• durerea la picioare cu vene varicoase este de natură a durerii, a tragerii - apare în principal după mers, o ședere lungă în poziție șezând și slăbește sau dispare complet într-o poziție orizontală a corpului;
• modificări ale culorii pielii (paloare, pete - roșeață sau întunecare în zonele în care venele sunt aproape de piele, cianoză);
• modificări ale calității pielii (uscăciune, exfoliere, rugozitate, zone compactate), din cauza aportului insuficient de sânge, creșterea părului pe pielea mâinilor sau a picioarelor se poate opri);
• aspectul venelor.

Pe măsură ce venele profunde sunt implicate în procesul patologic, simptomele deja existente încep să se manifeste mai pronunțate, iar riscul de complicații crește (se formează cheaguri de sânge, ulcere trofice etc. ). Acumularea unui volum mare de sânge în extremitățile afectate determină o lipsă a acestuia în fluxul sanguin general, în urma căreia se pot observa episoade de amețeli și pierderea conștienței, cauzate de scăderea tensiunii arteriale.

Tipuri de tratament pentru vene varicoase

Varicele pot fi tratate în mai multe moduri:

Tratament conservator. Tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi prescris în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, precum și în situațiile în care astfel de metode sunt contraindicate sau ar trebui amânate pentru o dată ulterioară (de exemplu, în timpul sarcinii). Terapia include:

• Tratament medical. Se folosesc medicamente antiagregante plachetare, flebotonice, stabilizatori ai tensiunii arteriale etc.
• Terapia cu ozon, terapia cu presiune și alte metode sunt utilizate ca măsuri terapeutice suplimentare și ajută la creșterea tonusului vascular, la îmbunătățirea fluxului limfatic și la stimularea circulației sângelui.
• Corecția stilului de viață. Acesta este un complex mare de măsuri, inclusiv schimbarea dietei, creșterea nivelului de activitate fizică, purtarea de lenjerie de compresie etc.

metode de injectare. Procedura constă în injectarea într-o venă a unui medicament special, un sclerosant, prin intermediul unei injecții, care „lipește" pereții vasului și oprește fluxul sanguin în acesta. O venă alterată patologic este „decupată" de fluxul sanguin general. Scleroterapia prin injecție este utilizată pentru vene varicoase minore sau varice ale vaselor mici.

Coagularea cu laser. EVLT - coagularea laser endovasală „lide" și vena, dar acest lucru se întâmplă prin încălzirea instantanee a vasului de către laser.

Metode chirurgicale. Acesta este singurul tratament de încredere pentru vene varicoase - vă permite să rezolvați radical problema vaselor dilatate patologic și să eliminați venele care nu mai sunt capabile să își îndeplinească funcțiile. În funcție de caracteristicile cazului clinic, se poate folosi o operație tradițională de îndepărtare a venelor pentru varice sau se pot folosi tehnologii laser.

• Cu flebectomia clasică, vasul patologic este îndepărtat printr-o incizie în piele. Astfel, o venă safenă mică sau mare poate fi îndepărtată complet, începând de la locul unde se unește cu vena profundă.
• Miniflebectomia este similară cu operația tradițională, dar inciziile din piele sunt semnificativ mai mici, ceea ce reduce semnificativ perioada de recuperare și reduce riscul de complicații postoperatorii. În plus, prețurile pentru îndepărtarea cu laser a venelor varicoase de pe picioare sunt mai mici decât pentru o flebectomie clasică.

Operația se poate efectua sub anestezie generală, locală, epidurală, în funcție de durata prevăzută a intervenției și de caracteristicile cazului clinic.

Cauzele varicelor

Este posibil să explicăm ce cauzează vene varicoase într-o singură frază: de la o încălcare a funcțiilor valvelor venoase și slăbirea pereților vaselor de sânge. Acești doi factori influențează întoarcerea sângelui de la periferie la centru - de la vasele extremităților la marile autostrăzi ale sângelui.

Valvele joacă rolul unui mecanism de blocare: după ce sângele s-a ridicat pe vas, supapa închide lumenul venei, împiedicând sângele să coboare înapoi. Secvențial, de la valvă la valvă, sângele revine în vasele mari, unde este inclus în circulația generală. Dar în cazurile în care valvele nu își pot îndeplini funcțiile, sângele persistă în vene, întinzându-le pereții. Treptat, se formează ganglioni venosi, alimentarea cu sânge a membrelor și nutriția țesuturilor sunt din ce în ce mai perturbate.

Potrivit experților, riscul de apariție a venelor varicoase este relevant pentru aproape toți oamenii. Acest lucru se datorează faptului că boala poate fi declanșată de o varietate de circumstanțe, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Ereditate nefavorabilă. Dacă există cazuri de varice în familie, acest lucru poate indica anomalii genetice, cum ar fi deficiența de țesut conjunctiv.
• Sarcina. O creștere relativ rapidă a greutății corporale în timpul nașterii, o creștere a volumului total de sânge în sistem, precum și compresia venelor retroperitoneale în etapele ulterioare.
• Supraponderal. Potrivit statisticilor, obezitatea crește probabilitatea apariției patologiilor vasculare cu 33%.
• Stil de viata sedentar. Pentru circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare, contracțiile musculare sunt de mare importanță. Acţionează ca o „pompă" pentru a ajuta sângele să se mişte în sus. Munca sedentară și lipsa activității fizice nu contribuie la acest lucru.
• Stres excesiv asupra vaselor de sânge. Această categorie include munca care implică ridicarea de greutăți, unele sporturi (liftingul de greutăți), purtarea de haine strânse (cum ar fi corsete) și alte circumstanțe în care există o creștere bruscă a presiunii în vene.
• Alimentație dezechilibrată. În acest caz, două circumstanțe cheie joacă un rol: o lipsă de fibre și o lipsă de nutrienți și substanțe bioactive. Cu o cantitate mică de legume și fructe în dietă, constipația și congestia se dezvoltă inevitabil în zona pelviană, unde se află vase de sânge importante. Și cu o deficiență de proteine, vitamine și minerale, procesele de regenerare a pereților vaselor de sânge sunt perturbate.
• tulburări endocrine. Dezechilibrul hormonal și utilizarea contraceptivelor hormonale este considerat unul dintre factorii predispozanți pentru dezvoltarea venelor varicoase. Potrivit experților, acest lucru se datorează creșterii greutății corporale, caracteristică tulburărilor endocrine, precum și modificărilor metabolismului carbohidraților, proteinelor și lipidelor, care sunt adesea însoțite de lipsa sau excesul anumitor hormoni.
• Leziuni ale țesuturilor moi. În timpul vindecării, se pot forma aderențe și cicatrici, împiedicând mecanic circulația normală a sângelui.

Clasificarea bolii

Varicele de pe brațe sau picioare sunt de obicei clasificate în funcție de următoarele criterii:

Pe etape:

• etapa de compensare. Acesta este începutul venelor varicoase la nivelul picioarelor, în care sistemul circulator este încă capabil să compenseze disfuncția venelor individuale. Boala se manifestă prin dilatarea vaselor doar pe piciorul drept sau stâng (uneori pe ambele membre), dar nu există plângeri de durere, greutate etc.
• etapa de subcompensare. În această etapă, venele sunt deja pronunțat dilatate, o persoană este îngrijorată de izbucnire, dureri apăsante în picioare, tulburări de sensibilitate a pielii, crampe noaptea, umflarea picioarelor și a treimii inferioare a picioarelor la sfârșitul zilei.
• stadiul decompensarii. Acesta este un proces patologic neglijat - simptomele care indică o insuficiență critică a alimentării cu sânge a țesuturilor și tulburările trofice ies în prim-plan. Acestea sunt plângeri că pielea de pe picioare mâncărime foarte mult, a devenit uscată și densă, o erupție cutanată și focare patologice apar pe ea sub formă de plâns sau pete solzoase aspre.

În funcție de formele bolii:

• Leziune parțială (segmentară) a venelor superficiale, lipsa fluxului invers al curentului prin vase.
• Lezarea parțială a venelor, în care sângele este „deviat" prin vase superficiale sau comunicative (oferind o legătură între venele superficiale și cele profunde).
• Leziuni extinse ale venelor cu o deviere a sângelui în vasele superficiale sau comunicative.
• Leziuni extinse ale vaselor de sânge prin îndepărtarea sângelui prin vene profunde.

Unul dintre tipurile bolii sunt varicele reticulare și telangiectazia - extinderea vaselor superficiale de dimensiuni medii. În acest caz, este adesea implicată o problemă exclusiv cosmetică - „plasa" de pe șolduri, genunchi sau tibie arată neatractiv. Dar opinia medicilor despre acest tip de vene varicoase este fără echivoc: chiar și tulburările vasculare minore condiționate au nevoie de tratament în timp util, deoarece pot fi prevestitoare ale unor probleme mai severe cu venele.